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机器人做艾滋手术得以实现 曾有医生手术扎到手服阻断药

2017-05-19 11:48 | 国搜河南健康 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 |评论 | 扫描到手机
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核心提示:近日,有医院利用腹腔机器人,则可远程操控精准的机械手臂和镜头完成手术,极大降低医生与污染血液、体液、气溶胶的接触,避免病毒感染。机器人为艾滋病人做手术对于医生来说无疑是一项职业安全的保障,在手术中扎到手是常事,感染艾滋的几率也很大。

机器人做艾滋手术得以实现 曾有医生手术扎到手服阻断药

以往手术中,医生与患者直接接触,有较高感染艾滋病病毒的风险。近日,有医院利用腹腔机器人,则可远程操控精准的机械手臂和镜头完成手术,极大降低医生与污染血液、体液、气溶胶的接触,避免病毒感染。

机器人为艾滋病人做手术对于医生来说无疑是一项职业安全的保障,在手术中扎到手是常事,感染艾滋的几率也很大。

河南医生为艾滋病人做手术扎到手 紧急吃28天阻断药

2014年,中央电视台新闻频道《朝闻天下》“新春走基层·急诊室的故事”栏目,以《河南郑州:医生没有选择病人的权利》为题,报道了发生在郑州市六院的“急诊室的故事”,引起了社会各界巨大的反响。

郑州市六院是收治我国艾滋病患者最大的医院,也是我国开展艾滋病人外科手术最早的医院之一,这里每年收治的艾滋病外伤患者超过500例,作为应急处置的第一关,急诊室的工作不亚于战场的风险。

该外科医生从事外科手术12年,他已经为艾滋病患者做过手术上千例。

“人家说常在河边走,真的有时候会湿鞋。在2012年7月17号,我在做一台艾滋病手术当中,还是不幸不小心被针扎到了手,造成了职业暴露。”该医生说,他紧急吃了28天的阻断药,药的副作用很大让人虚脱,但他在服药期间还坚持为另外两名艾滋病患者完成了手术,“传染病医院就是责无旁贷,肯定要担负这个使命,我们的手术量年年都在增加。”

职业暴露人群在感染艾滋后可以免费领取服用阻断药

在发生可能感染艾滋病的高危行为之后,及时服用阻断药物,可大大降低艾滋病感染。但目前,艾滋病阻断药物只提供给感染艾滋病病毒的孕妇和职业暴露人群,即警察、医生等在工作中发生高风险感染行为的人群。普通市民发生艾滋病高危行为之后,如果想服用阻断药物,很难实现。

艾滋病职业暴露是指工作人员,如实验室技术员、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等,在从事艾滋病防治工作及有关工作中,意外地被艾滋病病毒感染者或艾滋病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有艾滋病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,而导致有被艾滋病毒感染可能性的情况。

“普通人群无法使用阻断药物,主要有以下几个原因。”医生介绍,首先,艾滋病阻断药物由政府采购并严格按计划和要求免费发放,免费用于感染艾滋病病毒的孕妇以及职业暴露人员,国家对这两类人群有着明确规定,其他人群目前并未被顾及。

同时,相比职业暴露者很容易确定是被含有艾滋病毒的血液、体液污染,普通人群怀疑自己感染的真实性更难确定,而且艾滋病病毒的检测有一个窗口期,并非一感染就能检测出来,等到检测结果出来,服用阻断药物也已经没有意义了。另外,艾滋病阻断药物为处方药,服用有较大的副作用,如果仅怀疑自己被感染就服用,具有较大的健康风险。

关于艾滋病阻断药小知识

高危行为后越快服用阻断药,成功率越高吗?

一般来说是这样的,越早服用阻断药,药物的血药浓度就能越早升上去,以保证在病毒进入血液前起效;当然如果能在病毒到达淋巴结前、甚至在通过黏膜屏障之前就能达到起效的药物浓度,阻断成功率就会更高一些。目前,有效的阻断时机应为高危行为后72小时,越早越好,2小时之内最佳。

如果服药时间超过了最佳时间,还要吃阻断药吗?

目前认为超过72小时,阻断成功的可能性就比较小了,此时病毒很可能已经进入血液,再服用阻断药的话,基本上跟抗病毒治疗就是一个意思了。

那这种情况下,还有必要吃阻断药吗?我觉得这个问题不能一概而论,具体要看“高危行为”究竟是怎么回事,具体情况具体分析。如果说是直接输注了HIV感染者的血液,感染风险高达92%~96%,属于“非常高危”的情况,即使已经超过了72小时,也建议继续吃阻断药。虽然此时阻断成功的可能性很小,但服药对于早期治疗和后续的病情控制来说,还是非常有意义的。

普通人去哪里购买艾滋病阻断药?多少钱?

艾滋病阻断药在医院门诊就可以拿到,像我们医院的话,在性病艾滋病门诊就可以取到药,如果是非上班时间,可以到急诊科,一般在2小时之内就可以拿到药物。关于药物花费,如果是职业暴露,单位会有一定的承担;如果是非职业暴露(性暴露或其他原因的暴露),阻断药是需要自己花钱买的,目前的首选方案较贵一些,一个疗程大概五六千,还有一种方案便宜些,一疗程大概三四千。(http://hn.chinaso.com 国搜河南综合报道 )

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