核心提示：“去哪看病都只需要这一张卡，一卡在手，既能挂号就诊，又能结算支付，之前的电子病历一扫也能看到。”郏县卫生健康委员会主任张利恒介绍说，自该县公立医院综合改革以来，实现了县域内县、乡、村三级医疗卫生机构就诊“一卡通”，制发居民健康卡54万张，覆盖全县常住人口的94.7%。
“以县委书记、县长牵头公立医院管理委员会，统筹公立医院建设规划、投入保障、项目实施等重大事项；由县人民医院牵头，联合县中医院、二院、妇幼保健院、县疾控中心和乡镇卫生院，组建郏县医疗健康集团；卫健委负责日常监管和绩效考核工作，加快卫健部门职能转变，实行行政、人员、财务、药械、业务、信息、绩效‘七统一’管理，一体化运行……”1月13日，在河南省卫生健康委员会组织的媒体集中采访现场，郏县人民政府副县长乔东涛介绍该县健共体建设情况。2019年来，郏县以紧密型县域健共体建设为抓手，持续推进公立医院综合改革，成效显著。
“信息化”升级互通互联
“去哪看病都只需要这一张卡，一卡在手，既能挂号就诊，又能结算支付，之前的电子病历一扫也能看到。”郏县卫生健康委员会主任张利恒介绍说，自该县公立医院综合改革以来，实现了县域内县、乡、村三级医疗卫生机构就诊“一卡通”，制发居民健康卡54万张，覆盖全县常住人口的94.7%。
“为破解‘群众卡多不便、诊疗信息不通’等问题，我县投资900余万元，建成了统一信息化管理平台，将集团内各医院预约挂号、双向转诊、远程会诊、远程检验等系统和中医、妇幼、疾控等数据进行整合；同时，建成医学影像、心电诊断、临床检验、病理检验、消毒供应、远程会诊等“六大”共享中心，执行统一的技术规范、服务流程和质量控制，形成电子病历、健康档案、全员人口三大数据库，既实现了信息共享、互联互通，又实现了检验检查结果互认。”张利恒说，2020年，该县远程会诊2000余场次、远程心电诊断5000余例、远程影像诊断1.8万余例。
此外，郏县在河南省县级率先上线互联网医院，开展多学科联合会诊、5G智慧导诊等业务，创新服务模式，优化就医流程。实现了县级医院第一批挂牌成立互联网医院、第一家成立远程门诊会诊中心、第一家利用5G技术开展疑难手术远程指导。
“一站式”服务融合实现医管防
“91支家庭医生签约服务团队、28个县级专家团队和13个县级重点发展专科团队，12台‘健康云巡诊车’和191台签约服务一体机……”医改以来，郏县开展智慧医生签约“一站式”服务，对全县签约居民提供包含疾病防控、妇幼保健和中医药治疗在内的集基本医疗、基本公卫、用药指导、咨询评估和健康管理等服务，推进实现医管防融合。
“我年纪大了，现在不出门就能体检看病，政府的政策好啊。”1月13日，健康云巡诊车开到了安良镇段沟村，前来测量血压的村民李大爷说道。每台车上均配备有生化分析仪、B超机、心电图机、健康一体机等医疗设备，检查检验能力相当于一个二级医院。智能云巡诊车到村口，定期为6大类公共卫生服务重点人群、贫困户及残疾人群提供7大类49小项公共卫生服务。
除了安良镇卫生院，2020年5月1日，集团分院薛店镇卫生院也与县人民医院、县妇幼保健院共建了五官科（耳鼻喉科、眼科），填补了科室空白。据该院院长李海涛介绍，自共建科室以来，该院五官科可以开展20余项新技术，共计接诊患者1762人次，将耳鼻喉科、眼科的常见病、多发病及常见手术病留在基层，提高了综合诊疗服务能力。
据统计，目前郏县医疗健康集团的4家县级公立医院（县人民医院、县第二人民医院、县中医院、县妇幼保健院）已与乡镇卫生院联合共建25个科室，填补乡镇分院耳鼻喉、口腔、眼科等科室空白，帮扶开展新业务、新技术73项。
“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，让群众有病就近“看得上、看得起、看得好、看的舒心”，努力使群众“少生病、少跑腿、少住院、少花钱”，是惠民、利民的改革。
郏县卫健委提供的数据显示，2020年，该县乡镇卫生院门急诊人次占比（45.01%）同比上升9.94%。住院人次同比上升21.49%，县域内基层医疗机构诊疗人次整体占比达到66.48%、同比上升4.61个百分点。
省卫健委体改处处长王耀平在调研郏县医改时指出，以紧密型县域健共体为抓手的公立医院综合改革，有力推动了当地有序就医格局基本形成，县域医疗服务能力提升，群众健康管理水平提升，医保基金使用能力提升等，其带来的效果是明显的。
“下一步，我们将认真贯彻国家、省、市关于深化医改的系列决策部署，坚持以人民健康为中心，加强县域医疗中心和重点专科建设，促进分级诊疗制度落地实施，从老百姓实际需求出发，站位全局、勇于担当，坚定不移地推进县级公立医院综合改革和紧密型县域健共体建设，使医改成果更多更公平地惠及全县人民。”乔东涛说。（完）
