35岁女子婚后一直不孕　原来是输卵管性不孕

核心提示：输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，早期患者偶尔会有盆腔炎、附件炎的症状，有的患者有阑尾炎、肠炎病史，因此不会表现出明显的症状，往往是结婚后不孕，做输卵管造影时才发现。

35岁的李女士婚后一直不孕，近日检查才发现，竟然是输卵管性不孕。输卵管性不孕有哪些原因呢?近日，记者就此采访了市计生科研所不孕不育诊治中心医生孟宝丽。

输卵管阻塞(约占20%)。输卵管堵塞一般分为原发性和继发性两种。原发性即先天性，非常少见。继发性为后天因素造成的，主要是输卵管炎症引发的。输卵管堵塞造成的不孕一般没有什么特别的症状，早期患者偶尔会有盆腔炎、附件炎的症状，有的患者有阑尾炎、肠炎病史，因此不会表现出明显的症状，往往是结婚后不孕，做输卵管造影时才发现。大多数情况下患者到医院检查时输卵管炎症已经发展到慢性感染状态，表现为慢性间质性输卵管炎。此时的输卵管壁已经被淋巴细胞浸润，黏膜的上皮细胞也变得肥大，时间长了会使组织纤维化，输卵管增粗或者蜷曲、管腔闭锁。

输卵管积液(约占26%)。输卵管积液为慢性输卵管炎症中较为常见的类型，在患上输卵管炎后，或因粘连闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体，即表现为输卵管积液。

输卵管炎症(约占25%)。输卵管炎症常见于不全流产、人工流产和产褥感染中。致病菌为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及绿脓杆菌，衣原体及支原体、淋菌，造成间质性输卵管炎、峡部结节性输卵管炎、输卵管积水和输卵管积脓。结核性输卵管炎是一种较为特殊的输卵管炎，多为肺结核或腹膜结核继发感染，占不孕原因的10%。主要经血行感染，部分经淋巴系统直接蔓延感染。结核菌首先感染肌层或黏膜下层，然后向黏膜及浆膜层发展，使输卵管管稍增大，管壁增厚，表面可呈现多数粟粒样结节病变，与周围发生粘连。输卵管内膜受结核菌感染，黏膜被破坏而形成干酪样坏死和粘连。病变以侵犯远端为主，伞端黏膜肿胀，外翻呈漏斗状，可不闭锁。如发生继发性感染，管内容物可变为脓性，还可形成结核性输卵管周围炎，可与周围器官广泛粘连，浅表病变继续发展可深入到管壁间质和黏膜组织，造成不孕。(记者 牛瑛瑛)