呼吸道炎症久治不愈　可能与胃食管反流有关

核心提示：咽喉反流是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，包括鼻咽、口咽、咽喉等部位，医学上也叫反流性咽喉炎。

“胃食管反流病可以引起很多耳鼻咽喉部的症状和体征，其中最常见的是咽喉反流。”郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心专家介绍，咽喉反流是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，包括鼻咽、口咽、咽喉等部位，医学上也叫反流性咽喉炎。近年来，越来越多的临床实践和实验研究表明，胃内容物反流至咽喉部是引起咽喉部疾患的重要致病因素之一。

目前，认为与咽喉反流有关的疾病还包括慢性咽炎、慢性喉炎、喉接触性肉芽肿、阵发性喉痉挛、声带白斑、声门型喉癌、慢性咳嗽、哮喘、儿童声门下狭窄、儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎等。综上所见，胃食管反流病是慢性咽喉炎难以治愈的重要原因之一。其主要症状为清嗓、咳嗽、咽喉痛、声嘶、咽异物感等，喉镜检查表现为水肿、红斑、溃疡和肉芽肿。

郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心临床数据发现，以咽喉部症状为主的反流多发生在白天和直立位，许多患者无烧心、反酸等典型反流症状;而引起食管炎和胃食管反流典型症状的反流却多发生在夜间和平卧位。

许多呼吸道的症状和疾病，如慢性咳嗽、支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、反复发作的肺炎、支气管扩张、肺纤维化等都与胃食管反流相关。这是因为咳嗽主要通过气管、支气管、喉部的感觉器直接刺激，传入延髓咳嗽中枢引起咳嗽反射，而胃内容物反流或微量的胃内容物误吸入气管会导致上列疾病相同的症状出现。

反流性咽喉炎为何会引起这么多疾病?郑州陇海医院胃食管反流病诊疗中心门诊主任张国青解释，胃食管反流病的反流物被吸入呼吸道后，反流物对气道黏膜的直接刺激，导致气管黏膜产生炎症反应，并可能继发细菌感染，产生吸入性肺炎。

另外，研究发现，咽喉反流炎患者中同时伴有胃灼热症状的约40%，而食管炎发病率约为25%。因此，咽喉反流和胃食管反流病既是可以同时存在的，也可以是彼此单独存在的两种独立疾病。如果长期有咳嗽、咽炎、鼻炎、哮喘等久治不愈的问题存在，要考虑是否是胃食管反流引起的。