核心提示：各个领域的大众好药多了，“明星小药”才能褪去光环，回归其小众药品的本位。买药不难、买药不贵是药品政策的核心，做到这一点，才能更好地维护公众健康，实现“健康中国”。
“肤乐霜”“维E乳”“润喉清咽合剂”“创伤乳膏”等北京各大医院配制的药剂，因为价格低、疗效好，被患者追捧为“明星小药”，销售颇为紧俏。于是，一些人趁机在网络社交平台大量发布广告、销售明星小药。最近，针对这一乱象，北京市公安机关与行政部门密切配合展开行动，捣毁非法销售明星小药窝点12个，刑事拘留16人，明星小药的倒卖黑色利益链因此曝光。
不同于药店的药品，明星小药是指医院自己配制、自用的处方制剂，由该院医生开出处方、可在该院买到，而院外市场无迹可寻。虽然患者口口相传、口碑甚好，为小药增添了网红潜质，但由于销售渠道少，购买并不容易，在指定医院挂号、开处方是必不可少的流程。而居住地离医院较远、乃至一些来自外地的患者，挂号、买药的交通成本、时间成本较高。所以直接通过网络、社交平台购买，有时即使数倍于原价，也只是一种“没有办法的办法”。从经济学角度看，这是典型的供需不平衡现象。有人盯上了其中的商机，无需看病就能买药，客观上让很多人“方便”“快捷”地买到了心仪的药品。
固然，在流量为王的年代，好用的物品、受关注的人可以因为他人的点赞、转发，刷爆流量，一跃成为网红，由此带火相关产业链，并产生可观的经济利益。但所谓的明星小药，因为禁止在院外销售，注定其天生不能成为“网红”。从法律的角度看，通过购买就诊卡囤积小药，线上炒作，并以高价在网上倒卖的行为显然不合法。只不过，在打击倒卖行为的同时，也要正视相关药品的供需不平衡问题，努力增加供给，拓宽流通渠道，回应患者的需求，这恐怕才是杜绝非法倒卖明星小药的根本之策。
有人问，这些小药这么好用，干脆申请批号成为正式药品不就解决问题了吗?这说起来简单，做起来难度却比较大。一般来说，药品上市前要做大量的临床试验，通过药学、药理、毒理、动物有效性实验和在人体进行大规模的二、三期临床试验，方能证明药品的安全性、有效性。目前的临床试验数据，为小药的安全性、有效性提供了初步验证，可以凭借临床医生的经验指导使用。但毕竟研究基础相对薄弱，如果要上市，药品的临床研究投入大大增加。不少“小药”由于缺乏资金、难以通过大规模的临床试验等原因，在临床阶段用了10年、20年，仍然只能是院内制剂，未能升级成为国药准字的“大药”。
能否为小药拓宽流通、销售渠道?其实，按照药品管理办法，药品可以在区域内调剂，但即便调剂到区域内其他医院，也一样需要挂号开处方，外省患者买药仍然不便。近几年，很多地方看到了明星小药“购买难”的现象，简化调剂手续，拓宽调剂范围，让患者买药更方便。不少地方则着力为医院制剂“正名”：北京针对儿童用药难的问题，推动首都儿科研究所、北京儿童医院等儿童专科医院的院内制剂“升格”药品;广东省加大研发投入，推动一些院内中药制剂转成药品。这些可喜的变化，正在惠及广大患者。
从生产端来看，小药能“命中”大批患者需求，也值得制药业深刻反思。我国药厂多达四五千家，但不少厂家却陷入同类产品的恶性竞争中，有的只盯着高值领域，有的甚至靠回扣赢得市场，忽略了药品的质量和患者的口碑。事实证明，多去临床了解需求，才能生产出更加贴近治病需求的好药。各个领域的大众好药多了，“明星小药”才能褪去光环，回归其小众药品的本位。买药不难、买药不贵是药品政策的核心，做到这一点，才能更好地维护公众健康，实现“健康中国”。(李红梅)
原标题：“明星小药”为何没成为“国字大药”?
