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喝酒可致癌 喝酒上脸更危险

2018-01-15 08:20 | 大河报

核心提示:2018年伊始,在学术界享有盛誉的科学周刊英国《自然》杂志(《Nature》)刊登了一篇研究论文:酒精和其代谢产物乙醛会破坏干细胞DNA,引起突变,甚至导致癌症。对喝酒上脸的人来说,风险更大。

年底饭局多,经不起人劝酒怎么办?现在,最好的“挡酒牌”来了。

2018年伊始,在学术界享有盛誉的科学周刊英国《自然》杂志(《Nature》)刊登了一篇研究论文:酒精和其代谢产物乙醛会破坏干细胞DNA,引起突变,甚至导致癌症。对喝酒上脸的人来说,风险更大。

酒精及其代谢产物乙醛直接破坏干细胞DNA

了解《自然》杂志这篇论文前,需要先了解酒精在人体内的代谢过程:乙醇→乙醛→乙酸。其中,乙醇和乙酸都相对安全,麻烦的是这个中间产物:乙醛。

美国杜克大学癌症生物学博士、科普读物《癌症·真相:医生也在读》的作者李治中撰文指出,乙酸也叫醋酸,可以理解为“醋”,没啥毒副作用;乙醇就是酒精,是喝酒“爽”的来源,导致错觉喝醉是因为它,酒驾醉驾查的也是它。但是,中间代谢产物乙醛,是明确的致癌物。

乙醛对人体不是个好东西,如果分解不够快,不仅让人反胃、呕吐,还会造成毛细血管扩张,也就是喝酒脸红,更严重的是,它会杀死肝脏细胞,如果长期被乙醛刺激,还容易导致肝硬化甚至肝癌。

过去有研究指出,乙醛会损伤细胞的DNA。世界卫生组织也早早把含酒精的饮料和乙醛同时列为证据最确凿的I类致癌物。

当然,人体不会轻易对乙醛妥协,我们身上有一种名为乙醛脱氢酶(ALDH2)的保护性酶,它能够防止乙醛的毒性积累,加快它代谢为相对安全的乙酸。

那么,没有乙醛脱氢酶会怎么样?这次,来自英国剑桥大学的KetanPatel教授与他的课题组,就在几只喝了酒的小老鼠上做了实验。他们敲掉了小鼠身上的乙醛脱氢酶,无法及时被降解的乙醛让小鼠的DNA变得不稳定。接着,研究人员再敲掉负责DNA修复的FANCD2基因,DNA不稳定性明显上升。在受损DNA的影响下,造血干细胞活性显著降低,甚至无法正常工作。

对喝酒上脸的人来说 DNA突变风险更大

造血干细胞有什么作用?浙医二院血液科副主任医师梁赟解释,造血干细胞是各种血细胞(如红细胞、白细胞)的种子,正常的造血干细胞一旦受损伤突变,形成恶性克隆的话,会成为癌变前兆。

丁香医生微信公众号曾对此打比方说,造血干细胞就像蜂王一样,负责产生全身需要更新的血细胞。由于血细胞会不断衰老死亡,每个健康人身体每天都需要制造千亿,甚至万亿个新的血细胞,包括红细胞、免疫细胞、血小板等,全部都来自于造血干细胞。所以,如果造血干细胞出现基因突变,那可能出现各种问题:

1.出现造血障碍,导致各种血细胞数量和功能缺失,出现贫血、易感染、易中风等问题。

2.由于免疫细胞功能缺失,导致对清理全身癌变细胞能力减弱,增加各种癌症发生率。

3.突变的造血干细胞甚至可能直接癌变,导致各种血癌。

“这次《自然》发表的研究论文,除了表明喝酒的确伤身之外,对喝酒上脸的人来说,警示性更高。”梁赟医生表示,之所以这么说,是因为英国科学家在实验中发现,携带乙醛脱氢酶基因缺陷的小鼠喝酒后,DNA突变数量是普通老鼠的4倍!

据统计,亚洲约有5.4亿人携带乙醛脱氢酶基因突变,存在突变的人群,自身不能合成足够的乙醛脱氢酶来降解乙醛,这种人往往有个特征——喝酒容易上脸。

科学家曾做过研究,发现约1/3的东亚人(日本人、中国人和韩国人)身体中缺乏乙醛脱氢酶,他们比不缺乏乙醛脱氢酶的人,有更高的患食道癌的风险。

李治中在科普文章中补充解释说,只要在国外生活过的人都会发现,喝酒后外国人并不像中国人一样容易脸红。喝酒上脸这件事儿其实是中国(东亚人)特色。喝酒脸红的根本原因是中国人多携带有突变的乙醛脱氢酶基因,导致人体无法有效降解乙醛。乙醛在体内积累后能导致血管舒张,看起来就是脸红筋涨,形成“喝酒上脸”的现象。一些对东亚人群的研究发现,乙醛脱氢酶基因缺陷的人喝酒后,患癌概率会大于没有缺陷的人。也就是说,在喝酒致癌这件事上,中国人从一出生就吃亏了。毕竟基因(先天)不给力啊!

还有个知识点普及下,浙江大学国际医院心内科副主任医师马丽萍指出,对于普遍乙醛脱氢酶这个基因有突变的人来说,患上冠心病后,使用硝酸甘油这种救心药的药效只有这个基因不突变人的十分之

一。

有研究指出至少7种癌症与酒精有关

一些爱喝酒的人可能要问,如果我没有乙醛脱氢酶和FANCD2缺失,不耽误喝吧。

对此,Patel教授也表态了,人体清除酒精和DNA修复系统并不完美,酒精仍然可以以不同的方式导致癌症,甚至在防御机制完好的人群中也是如此。

2016年,新西兰科学家曾发表过一篇文章,指出人体至少有7个部位的癌症与酒精有明确的联系:口咽、喉部、食管、肝脏、结肠、直肠和乳腺。

美国临床肿瘤学会(ASCO)发表过一项声明,全世界每年5.5%的新增癌症和5.8%的癌症死亡都是由喝酒引起的。

李治中对此数据的解释是:换算一下就是说,每18个癌症里,就有1个是喝酒喝出来的。

他在文章里补充说,饮酒和常见的乳腺癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌和胰腺癌等都有直接关系。和酒关系最密切的癌症类型,来自喝酒会直接接触的组织——如口腔癌、喉癌、食管癌等。此外,女性尤其不应该喝酒,因为酒精给女性带来的风险看起来比男性更大,数据显示,在美国有16.4%的女性乳腺癌与饮酒有关。2017年一项对超过1200万名女性的数据分析发现,即使每天只喝一小杯酒的“适量饮酒”,女性患乳腺癌的概率也会显著增加。

浙江省肿瘤医院腹部肿瘤外科副主任兼207东病区主任王新保强调,体内积累的乙醛会损害肝脏,对乙肝和丙肝患者来说,喝酒更会增加患肝癌的风险,“临床上越来越多病例说明,肝癌、肝硬化发病年龄提前和肝炎(乙肝、丙肝)患者爱喝酒有关”。

他认为,相比过往酒精危害健康的研究,这次英国团队主要是从分子生物学水平给出了“实锤”,“找到了酒精致癌的分子机制,这为酒精所致癌症的治疗可能找到了具体的靶点,但临床上真正要应用,仍然有很长的路程。”

红酒能软化血管是真的吗酒量能越练越好是真的吗

不知道从什么时候开始,形成一种说法:每天喝点红酒,可以软化血管,预防心血管毛病。

对此,浙江省人民医院心内科副主任医师丁亚辉指出,之所以有这种说法,是因为葡萄酒中含有白藜芦醇,它是预防和治疗动脉粥样硬化、心脑血管疾病的化学预防剂。但脱离剂量来谈效果是不靠谱的,如果想软化血管,白藜芦醇得摄入很大的剂量,有调查指出每天得喝十几瓶红酒才可能达到这个效果。

“实际上,业界并不认同红酒可软化血管,任何酒具有保健作用的说法,也都没有一个可靠的依据。”丁亚辉医生说,近来有研究发现,长期少量饮酒,也会增加心律失常的发生率。

一些人会以“过来人”的姿态说,酒量能练的,喝着喝着,脸也就不那么容易红了,这话吧,有点道理的。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科医生戴均儒说,乙醛脱氢酶属于诱导酶,人体内往往不是完全没有,只是含量低,喝酒喝多了、时间长了,它也能慢慢多起来,可理解为对酒精的耐受力增加。但不建议经历这种“升级打怪兽”的过程,这种练酒量的过程对身体造成的伤害已形成,即便耐受力增加,对身体的损伤可是一个都没有少。

戴均儒医生见多了喝酒造成肝、胃黏膜损伤的病人,关于喝酒,他代表了广大医生的普遍态度:无论喝哪种酒,无论喝多少都会对身体造成伤害。

如果酒桌上实在推脱不了,不妨记住两点:

①喝酒前,最好先在胃里垫点东西,延缓乙醇进入血液。

②上酒桌前,也可喝一杯浓浓的牛奶,在胃里形成一层保护膜。

《自然》杂志最新论文的3个结论

1

再次证实了乙醛能致癌,因为它会直接破坏细胞DNA结构,诱发基因突变,甚至引起严重的染色体重排。

2

中国大量携带乙醛脱氢酶(ALDH2)基因缺陷的喝酒上脸一族,或者基因修复能力有缺陷的人,特别容易受到酒精和乙醛的伤害。实验中,携带AL-DH2基因缺陷的老鼠喝酒后,DNA突变数量是普通老鼠的4倍!

3

乙醛会诱导大量造血干细胞的突变,破坏其功能。[CAHTAG17;33]

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责任编辑:刘永涛

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