反复治疗　腰椎管狭窄症怎么还越来越严重？

核心提示：人进入中老年后，各组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。腰椎管附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出，骨质增生都跑到了椎管内，导致神经周围空间变小而受压。

“长期腰腿疼，害怕手术，只好吃止疼药，不但引起肠胃不适，这腰腿疼还越来越重了。”说这句话的是今年70岁的张阿姨。近半年来，她感觉自己的“脚力”明显下降，走半个小时的路，腿就酸困、乏力、走不动，非要坐下来休息一会儿，才能再走。其实，张阿姨知道导致她现在走路困难的主要原因是腰椎管狭窄，但很多医院建议做开放式手术，而全家人接受不了，所以一拖再拖。

间歇性跛行当心腰椎管变窄

“腰椎管狭窄症多见于中老年人，也是许多人腰腿痛和下肢行走无力的常见原因。”河南省直第三人民医院椎间盘中心周红刚主任说，人进入中老年后，各组织出现老化、退变、增生，腰椎管也不例外。腰椎管附近的软组织会增生、增厚，腰椎间盘膨出甚至突出，骨质增生都跑到了椎管内，导致神经周围空间变小而受压。

据周红刚主任介绍，张阿姨表现的“间歇性跛行”是腰椎管狭窄的典型症状，即表现为行走后(通常为数百米，严重时可为数十米)，出现一侧或双侧腰酸、腰痛、臀部疼、下肢疼痛、酸胀、麻木、无力，如同灌铅，以致难以继续行走(有患者常会说一走路腿就困得不行);但蹲下或坐下休息片刻，症状即可缓解或消失，继续行走，上述症状又会出现。如此情况反复出现，即为间歇性跛行。

间歇性跛行的表现可逐渐加重，即能坚持行走的距离越来越短，需要休息的时间越来越长，常常就表现在步行中，骑车一般不受影响。

脊柱内镜微创治疗安全且恢复快

退变的椎管狭窄怎么办?这是众多患者关心的问题。

“疾病的严重程度因人而异，治疗方案也不尽相同。”周红刚主任说，目前有许多保守治疗的方法对症治疗，可缓解患者的不适。但当椎管狭窄问题严重影响生活时，如连续十几分钟都走不了，就要考虑下一步治疗。

“像张阿姨这样的患者我接诊过很多，他们通常是腰椎管狭窄较厉害，年龄偏大，身体条件较差，往往伴有高血压、糖尿病、心血管疾病等，经常因为腰腿疼痛辗转多家医院。很多医院考虑到患者年龄及身体条件不能耐受手术而建议保守治疗，但是保守治疗的效果却很差，导致患者长期被病痛折磨。”周红刚主任说，其实，现在的脊柱微创发展迅速，技术相当成熟，尤其对于像张阿姨这样的患者非常合适。

河南省直第三人民医院椎间盘中心率先在国内开展了微创方法治疗颈、胸、腰椎疾病，在微创治疗脊柱疾病的领域进行探索并积累了不少成功经验，总结出一套完善的治疗体系。

尤其是根据患者不同的病情率先在国内外开展3D计算机导航引导下运用镜下动力磨钻、镜下钬激光、镜下超声骨刀等器械切除软组织、肥厚的黄韧带和增生钙化的骨质，使腰椎管彻底解压、神经根不再受压，并且有术中神经电生理监测的保障，使脊柱微创治疗更安全。

为更好地服务患者，在该院东院区H座14楼椎间盘中心B病区脊柱疑难病会诊中心，每周四14：30都会有来自全国数十家医院的几十名脊柱专家，专门针对颈椎、腰椎、胸椎等脊柱复杂疑难病例进行会诊，共同讨论制订最佳治疗方案。(大河报·大河客户端记者 林辉)