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90后小伙突然胸闷 检查发现胸里有个“大篮球”

2017-12-06 08:57 | 河南商报 | 手机看国搜 | 打印 | 收藏 | 扫描到手机
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核心提示:刚满26岁的小闫突然出现发烧、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,到医院做检查,结果吓了他一跳,穿刺病理提示竟然是恶性肿瘤。


前不久,刚过26生日的小闫,突然出现发烧、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状,吃了一周感冒药也不见好转。到医院做检查,结果吓了他一跳,CT检查提示右胸腔肿块,穿刺病理提示竟然是恶性肿瘤。

“年轻轻的,咋会得这病?”小闫的父母得知消息后,立马从周口老家赶到郑州,陪着儿子看病。

接下来的就医经历更让他们绝望:医生告知肿瘤巨大,手术切除风险太大,建议转院。

“这都已经是省城的医院了,难道我们还能转到北京吗?”小闫的父母以务农为生,小闫大学毕业后留在郑州,刚工作两年,家里并无多少积蓄。随后,小闫和家人来到河南省肿瘤医院胸外科,找到了副主任医师何山宏、巴玉峰团队。

在办理入院后,小闫的症状再度加重。

夜间无法平卧,只有侧卧才能喘得上气,呛咳严重,同病房的病友被吵得成夜无法入睡;同时巨大的肿瘤也让他呼吸困难,别说上下楼梯,离开氧气管走出病房都困难;头颈部出现严重静脉曲张,脸部浮肿;严重的头疼、头晕,食欲下降,确诊以来不到一个月,小闫体重下降20斤。

经过进一步检查,专家团队确认,小闫的肿瘤占满右胸腔,右肺被挤压,已完全丧失呼吸功能,同时由于肿瘤巨大,压迫周围心脏、肺、气管等器官,造成另一侧的左主支气管严重狭窄,上腔静脉受压后头颈部静脉曲张、颅内高压、脑水肿等。

而手术是唯一选择。但因肿瘤压迫,导致小闫的心肺功能极差,手术中随时有心脏骤停、窒息等风险。

何山宏向河南商报记者介绍说,在当前医患关系紧张的医疗环境下,其实也有医务人员怕麻烦,不愿接收这类复杂的、高风险手术患者,担心术中或术后出问题,引发医患纠纷。“但医生的职责就是救死扶伤,所以我们与小闫父母反复沟通,告知手术中和手术前后可能出现的风险,最终取得了他们的信任和支持。”何山宏表示,患者和家属对我们的理解和信任,给了医护人员无穷的力量,与他们携手并肩,放手一搏。

随后,何山宏又邀请麻醉科、重症监护室、肿瘤内科、介入科等专家进行多学科会诊,共同探求最合理、最安全的手术方案。

由于肿瘤严重压迫气管,患者正常呼吸受阻,所以必须在手术前行气管插管术,建立呼吸通道。

但是,气管都被肿瘤压扁了,怎么插呢?

麻醉科专家设计了安全性最大化的插管方案,即在保持病人清醒状态下,与腔镜中心医师配合,在气管镜的引导下,利用定制的加长气管导管,顺利完成了气管插管。插管期间,小闫无呛咳,血压无明显波动,为手术的顺利进行提供保障。

和医生预期的一样,手术刚开始就异常困难。外侧切口入胸腔发现,肿瘤占满胸腔,大小约30厘米*15厘米。加之血供丰富,与周围脏器等关系密切,分离肿瘤与正常组织时,创面广泛渗血。必须尽快完成手术,否则拖得越久出血越多。

最终,何山宏团队决定,切除受侵犯的右侧全肺、心包、膈肌,对部分受侵上腔静脉做了切除成形术,最终完整切除肿瘤,解除了肿瘤对上腔静脉和左主支气管的压迫,支气管残端无漏气,胸腔内无明显渗血。

手术过后,经过两周修养,小闫已经恢复平稳,而之前胸闷、呼吸困难等症状全部消失,现已顺利出院。(记者 吴涛 通讯员 王晓凡)

原标题:河南小伙突然胸闷 检查发现胸里有个“大篮球”

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